عوارض کرونا بر روی پوست: ابتلا به کرونا چگونه می تواند بر پوست تأثیر بگذارد؟

COVID-19 ناشی از سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) است که یک پاتوژن تنفسی است که اغلب در موارد شدید باعث عوارض سیستمیک می شود.در این مقاله عوارض مستقیم کرونا بر روی پوست ، و همچنین اثرات غیرمستقیم مرتبط با اقدامات پیشگیری مانند استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های دست و تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) را بررسی می‌کنیم. علت بیماری های پوستی در این بیماری همه گیر، سطح بالای استرس روحی و اجتماعی ناشی از شرایط فعلی است.

بیماری های پوستی ناشی از SARS-CoV-2 در سراسر جهان در حال افزایش است. این بیماری‌ها معمولاً به پنج الگوی مختلف تقسیم می‌شوند که شامل راش ماکولوپاپولار، راش تاول دار، قرمزی ناگهانی انگشتان، بافت مردگی و کهیر می‌شود. بثورات قرمز و کهیر شایع ترین عوارض کرونا بر روی پوست در نظر گرفته می شود.

نتایج اولیه:

علاوه بر واکنش‌های پوستی ذکر شده، محققان مختلف همچنین بروز بثورات پورپوریک ، عفونت‌های همزمان با ویروس هرپس زوستر (زونا) و یک سندرم التهابی چندگانه در کودکان را گزارش کرده‌اند که شبیه به سندرم کاوازاکی است.

به طور کلی، حدود 7 درصد از بیمارانی که برای COVID-19 مثبت هستند، یک یا چند علامت پوستی دارند. طیف گسترده ای از بیماری(های) پوستی در این بیماری احتمالاً به دلیل تغییرات در خود ویروس، عوامل میزبان متفاوت و همچنین عفونت همزمان توسط سایر ویروس ها مانند پاروو ویروس و ویروس زونا ایجاد می شود.

بثورات پوستی ناشی از SARS-CoV-2

در یک مطالعه، حداقل نیمی از بیماران با یافته های پوستی، راش ماکولوپاپولار داشتند. به نظر می رسد ارتباط بین این علامت و COVID-19 وجود ویروس باشد. با این حال،  SARS-CoV-2 به احتمال زیاد تنها ویروس مسئول این واکنش نیست.

برای این بیماران، وزیکول ها در اوایل دوره بیماری ظاهر شدند. علاوه بر این، این واکنش‌های پوستی قبل از شروع سایر علائم ظاهر می‌شوند و بیشتر در بیماران با بیماری متوسط یا ​​شدید رخ می‌دهند. بثورات روی بالاتنه بیماران ظاهر شد و شامل وزیکول های شفاف یا خونی بود.

شبه چلبلین ها( التهاب بین انگشتان) به دلیل تمایل SARS-CoV-2 به ایجاد انقباض عروق است. در اینجا، بیمار با ایسکمی اندام ها، با انگشتان دست و پا متورم که اغلب قرمز و دردناک می شود، مراجعه می کند. در بیشتر این موارد، عوارض COVID-19 در مقایسه با مواردی که در ضایعات تاولی مشاهده می شود، خفیف تر است.

شبه چلبلین ها معمولاً ضایعات خود محدود شونده و بدون اسکار هستند که در عرض دو هفته برطرف می شوند.

شناسایی رابطه ایمونولوژیکی حفاظت برای پیش‌بینی اثربخشی واکسن‌های جدید کرونا

مانند بیماری شبه چلبلین (Pseudo-chilblains)،بافت مردگی  (Livedo Reticularis) نیز احتمالاً به دلیل تأثیرات SARS-CoV-2 بر عروق خونی پوست است. این عارضه پوستی همچنین می تواند ناشی از کاهش جریان خون باشد که با لخته شدن خون مرتبط است. این ضایعات ماهیت بلانچینگ دارند، کوتاه مدت و اغلب با خارش همراه نیستند. با این حال، ضایعات Livedo Reticularis مستعد نکروزه شدن در COVID-19 شدید هستند و بنابراین ممکن است به عنوان یک نشانگر زیستی برای بیماری پیشرونده عمل کنند.

کهیر ممکن است مقدم بر سایر علائم COVID-19 باشد یا همراه باشد. این ضایعات که در برخی موارد پس از تجویز آنتی هیستامین های خوراکی برطرف شده اند، معمولاً نشانه بیماری شدید هستند و تقریباً همیشه خارش دارند.

به نظر می رسد وجود سندرم شبه کاوازاکی در کودکان مبتلا به COVID-19 نشانه فعال شدن سیستم ایمنی توسط ویروسی باشد که باعث واسکولیت عروق با اندازه متوسط ​​می شود. این ضایعات پلی مورفیک(چندوجهی و متنوع) هستند، پوست و مخاط دهان را درگیر می کنند و در پرینه( محل بین اندام تناسلی و مقعد) شدیدتر هستند.

عوارض غیر مستقیم کرونا بر روی پوست

همه‌گیری COVID-19 منجر به تغییرات رفتاری بسیاری از جمله استفاده منظم و مکرر از ضدعفونی‌ها یا صابون شده است. در نتیجه، بسیاری درماتیت دست را گزارش کرده اند. کارکنان مراقبت های بهداشتی و سایر افرادی که از PPE استفاده می کنند نیز از آسیب های فشاری ناشی از استفاده از ماسک و عینک، درماتیت پوست صورت، خشکی پوست و بدتر شدن بیماری های پوستی موجود شکایت کرده اند.

قابل ذکر است که استفاده از نرم کننده ها پس از ضدعفونی دست و همچنین استفاده از دستکش و ماسک مناسب می تواند از این امر جلوگیری کند.

تشدید شرایط پوستی ناشی از استرس روانی اجتماعی

افرادی که در محیط‌های پر استرس، به‌ویژه کارگران خط مقدم، و همچنین افرادی که دوره‌های طولانی محدودیت اجتماعی را به دلیل بیماری همه‌گیر تحمل کرده‌اند، در معرض خطر بدتر شدن بیماری‌های پوستی مانند طاسی، کهیر مزمن، درماتیت آتوپیک مانند اگزما و پسوریازیس هستند. . متأسفانه مکانیسم بدتر شدن این شرایط ناشناخته باقی مانده است.

داروهای تعدیل کننده ایمنی در درمان COVID-19 ضروری هستند. با این حال، اگر به طور ناگهانی متوقف شود، تشدید و بازگشت رخ میدهد. بیماران مبتلا به بیماری مزمن پوستی که به COVID-19 مبتلا می شوند باید به دقت تحت نظر باشند تا پیشرفت یا بدتر شدن بیماری شناسایی شود.

مفاهیم

بیماران مبتلا به کووید-19 در معرض ابتلا به بیماری پوستی اولیه یا ثانویه هستند که می‌تواند ناشی از عفونت ویروسی، واکنش‌های نامطلوب به داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری، عفونت‌های همزمان یا اقدامات کاهشی باشد. استرس روانی اجتماعی در نتیجه COVID-19، محدودیت های همه گیری، و یا خطر بیماری نیز می تواند این ضایعات پوستی را تشدید کند. بیماری های پوستی از قبل موجود نیز ممکن است در نتیجه این عوامل مرتبط با COVID-19 تشدید شوند.

خلاصه کلام و نتیجه گیری:

کرونا یک بیماری است که عمدتاً دستگاه تنفسی فوقانی را درگیر می کند، اما در برخی موارد می تواند پوست را نیز درگیر کند. این مطالعه با هدف توصیف تأثیر ویروس کرونا بر عملکرد پوست انجام شد. پوست به راحتی تحت تأثیر قرار می گیرد زیرا ویروس کرونا ابتدا با پوست و غشای مخاطی تماس پیدا می کند. مطالعات متعددی در حال بررسی علائم ویروس کرونا هستند که به اشکال مختلف مانند بثورات، تاول، سوزش، درماتیت و غیره روی پوست ظاهر می‌شوند. استفاده بیش از حد از ضدعفونی‌کننده‌ها و صابون‌ها نیز می‌تواند باعث مشکلات پوستی شود.

تجهیزات حفاظت فردی نیز می تواند باعث تحریک پوست و غشای مخاطی شود. نتیجه آنکه پوست باید در معرض محیط خارجی محافظت شود. علاوه بر این، ضدعفونی‌کننده‌ها و صابون‌ها باید به مقدار محدود استفاده شوند و بیماران مبتلا به بیماری پوستی باید داروی مناسب مصرف کنند، زیرا ممکن است به ویروس کرونا مبتلا شوند.

اگر برای اجرای اصول و راههای مراقبت از بدن و مراقبت از پوست به کمک نیاز دارید، یا برای انتخاب بهترین محصولات به راهنمایی نیاز دارید، با کارشناسان آیریک تجهیز در تماس باشید.

منبع: How can COVID-19 affect the skin

بعدی: کهیر پوستی: علل و درمان